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逐次化学放射線療法で臨床的著効が得られた切除不能縦隔癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は60 歳台,男性。胸部圧迫感の主訴で,CT にて気管前右方の前上縦隔に孤立性の3 cm 大の腫瘤を発見され,2か月後のCT で7 cm 大に急速に増大し,右鎖骨下・総頸動脈,左腕頭・上大静脈への浸潤を認めた。FDG-PET/CT で当該腫瘤にのみ高度の異常集積を認めた。縦隔鏡下生検にて低分化癌の病理診断を得て,縦隔癌もしくは原発不明癌の縦隔リンパ節転移と診断した。carboplatin+paclitaxel 併用化学療法を4 コース実施して著明な縮小効果を得たが,大血管浸潤が残存し完全切除不能と判断した。当該腫瘤に限局した60 Gy の放射線治療を実施し,CT で当該腫瘤はさらに縮小,PET/CT で異常集積は消失し,臨床的に著効と判断した。以後16 か月間,CT とFDG-PET/CT による経過観察で当該腫瘤は縮小を維持し,異常集積を認めていない。
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/content/article/0385-0684/38120/2194