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他臓器に浸潤した直腸癌に対する術前化学放射線療法の治療成績
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JPY
Abstract
他臓器浸潤した直腸癌に対する術前化学放射線療法(CRT)施行11 例の治療成績を検討した。放射線療法は総照射量を40~50 Gy とし,1 回照射量1.8~2.0 Gy を20~25 回に分割して週5 回照射した。化学療法は5-FU 500 mg/body/day 持続静注4 例,UFT 300 mg/m2+Uzel 75 mg/body 2 例,S-1 80 mg/m2 5 例であった。全例で治療を完遂し得たが,1 例が骨盤内膿瘍で死亡した。CRT 終了1 か月後の奏効率は63.6%(7 例)で,7 例に根治度A の手術が可能であった。組織学的効果判定はGrade 1a 5 例,1b 3 例でGrade 2 と3 が各々1 例ずつで,1 例は組織学的に腫瘍の遺残を認めず,5 例で他臓器浸潤を認めなかった。術後全例に合併症を認めたが,いずれも保存的に改善した。根治度A の手術を施行し得た7 例中2 例に肝再発を認めたが,5 例は無再発生存中である。CRT は他臓器浸潤した直腸癌に対して安全に施行が可能で,切除率および予後の向上が期待されたが,腫瘍壊死による骨盤内膿瘍などの重篤な合併症に注意することが必要と考えられた。
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