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卵巣,肺,腹膜,肝,骨,リンパ節再発を続発した直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
術後,卵巣,肺,腹膜,肝,リンパ節,骨転移再発を続発した直腸癌患者に対して全身化学療法,再発巣の切除,肝動注療法(HAI)を施行し5 年余りの生存を得た。症例は37 歳,女性。2005 年11 月直腸癌(Rab)のため,直腸低位前方切除術,右内腸骨動静脈合併切除術を施行された後,右卵巣転移を来し右卵巣切除術を受けた。その後2 年間FOLFOX4 とFOLFIRI にて化学療法を継続し無再発であったが,化学療法中止後1 か月で肺転移,左卵巣転移,肝,左頸部,腹部大動脈周囲リンパ節転移,骨転移が続発した。腸閉塞解除のため子宮付属器切除,腹膜転移巣,小腸合併切除術を施行した後,肝動注療法(HAI)とcetuximab を併用したIRIS 療法を施行し,10 か月SD を得た。肝動脈閉塞によるHAI の中止の後FOLFIRI,FOLFOX4 による化学療法を行ったが病状は進行し,初回手術後5 年2 か月で死亡した。4 回の手術で切除された腫瘍組織はともにMIB-1 染色で80%以上陽性であった。
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/content/article/0385-0684/38120/2238