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超高齢者の進行・再発大腸癌に対する抗EGFR 抗体薬単独療法の検討
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JPY
Abstract
今回80 歳前後の超高齢者で進行・再発大腸癌患者の第一次治療として,抗EGFR 抗体薬の単独療法を施行した3 例を経験したので報告する。症例1 は86 歳,女性。切除不能直腸癌の同時性肝・肺転移の人工肛門造設術後でcetuximab を投与。CEA/CA19-9 値が2 か月で著明に低下したが,その後徐々に上昇傾向にある。画像上直腸の腫瘤陰影が縮小した。症例2 は82 歳,女性。横行結腸癌術後の腹膜播種でcetuximab を投与。CEA/CA19-9 値が2 か月で正常化し,CT 上腹腔内の腫瘤は消失した。症例3 は79 歳,男性。下行結腸癌術後の肺・肝・傍大動脈リンパ節転移でpanitumumab を投与。CEA/CA19-9値が1 か月で低下したが,その後徐々に上昇傾向にある。画像上腫瘤陰影は著変ない。PS,高齢者脆弱性調査(VES-13)スコアに変化はなく全身状態に与える影響は軽微であり,良好な病勢コントロールが得られた。痤瘡様皮疹・爪囲炎・落屑はgrade 1~2,皮膚乾燥・瘙痒症はgrade 2~3 であり,投薬コンプライアンスを上げるために,よりきめの細かい皮膚障害対策の指導が必要と考えられた。
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