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術前CRT 後に治癒切除術を行い長期生存中の直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
初診時に治癒切除困難と思われる進行下部直腸癌に対して,化学放射線療法(CRT)後に治癒切除術を行い,長期間の無再発生存が得られている1 例を経験したので報告する。症例は50 歳台,女性。2005 年7 月初診。肝転移を伴う進行直腸癌でCT 上,原発巣周囲の膿瘍形成と側方リンパ節腫大を認め,治癒切除困難と判断し,通過障害に対する人工肛門造設術を施行後,二期的治癒切除を目的としたCRT を行う方針とした。放射線照射およびS-1 内服3 コース施行後の効果判定にて原発巣は著明に縮小し,側方リンパ節腫大は認めなくなった。肝転移は増大したが新病変の出現はなかった。原発巣および肝転移巣いずれも治癒切除可能と判断し,2005 年12 月に腹会陰式直腸切断術および肝部分切除術を施行した。術後に化学療法は行わず,経過観察のみで手術から約5 年経過した現在,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/38120/2256