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鼠径リンパ節転移陽性のPagetoid Spread を伴うpSM 肛門管癌の1 例
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JPY
Abstract
鼠径リンパ節転移陽性であったpagetoid spread(PS)を伴うpSM 肛門管癌の1 例を経験したので報告する。症例は74 歳,女性。肛門部皮疹を主訴に当院を受診した。肛門周囲から外陰部にかけて全周性の紅色局面を認めた。皮膚生検ではpagetoid 細胞と印環細胞を認め,免疫染色ではCK20 陽性,GCDFP15 陰性であった。大腸内視鏡では歯状線直上に隆起性病変を認めた。以上から,PS を伴う肛門管癌と診断し,側方・鼠径リンパ節郭清を含む骨盤内臓全摘術,gluteal thigh flap による皮膚欠損部再建術を施行した。病理組織学的検索の結果,壁深達度が粘膜下層(pSM)の中分化型腺癌で,左鼠径リンパ節の1 個に転移を認めた。文献的報告はほとんどみられないが,本症例のようにPS を伴うpSM 肛門管癌が鼠径リンパ節転移を来す可能性に注意すべきである。
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/content/article/0385-0684/38120/2274