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肺切除を含む集学的治療を行った肛門管扁平上皮癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は52 歳,女性。2008 年8 月,排便時出血で当科を受診した。下部消化管内視鏡検査でPRb に1/3 周性の2 型病変を認め,生検で扁平上皮癌と診断された。画像上は他臓器に転移は認めなかった。9 月,腹会陰式直腸切断術を施行した。術後の病理組織結果は,PRb,2 型,A,N3,H0,P0,M0,Stage III b であった。術後補助化学療法としてS-1 内服を開始した。2009 年1 月,腹部造影CT で骨盤内再発を認め,放射線化学療法を施行した。10 月,胸部CT で右肺尖部に5 mm の孤立性肺転移を認めた。2010 年3 月,胸部CT で右肺尖部の腫瘍はやや増大するも他に転移性病変は認めなかったため,4 月胸腔鏡下肺部分切除術を施行した。肺切除後16 か月現在,再発を認めていない。今回われわれは,肺切除を含む集学的治療を行った肛門管扁平上皮癌の1 例を経験した。若干の文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/38120/2277