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高リスクNon-T4,StageII,III食道癌治療法の選択と治療成績
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JPY
Abstract
non-T4,Stage II,III 食道癌85 例を対象に,当科で定義した高リスク群の治療選択と成績および手術リスク評価法E-PASS scoring system (E-PASS)との関係をretrospective に検討した。① 75 歳以上の高齢者,② performance status≧2,③ 重篤な心,呼吸器,肝,腎疾患,糖尿病の合併,いずれかに当てはまるものを高リスクとすると,高リスク群は35 例(41%)であった。高リスク群で手術が選択される頻度が有意に低く(p<0.01),また手術する場合でも低侵襲な術式が選択される割合が多かった。手術例では高リスク群と非高リスク群で合併症発症率,全生存期間に差はなかった。E-PASS 術前リスクスコア(PRS)は,われわれのリスク分類と治療の選択に相関を認めた(rs=0.63,p<0.01)。高リスクStage II,III 食道癌では,低侵襲な術式の選択をしても非高リスク症例に劣らない予後が期待できることが示唆された。また,われわれのリスク評価法は,E-PASS PRS と密接な関係がある上簡便なため,臨床応用するのに有用な指標となり得ると思われた。
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/content/article/0385-0684/38120/2381