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食道バイパス術を付加した気管浸潤を伴う食道癌に対する治療経験
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JPY
Abstract
われわれは,気管支と瘻孔を形成した進行食道癌に対し食道バイパス術を導入し,良好なQOL を確保し得た症例を経験した。症例は64 歳,男性。Mt 領域の進行食道癌により化学放射線療法を導入したところ食道気管支瘻を形成したため,食道バイパス術を行った。術後縫合不全により経口摂取再開まで約1 か月を要したが,化学放射線療法を再開したところ瘻孔が完全閉鎖するまでの改善をみた。治療終了後6 か月で瘻孔が再燃したものの,2011 年5 月原病死するまで経口摂取は維持されていた。進行食道癌に対するstent は低侵襲であるが,留置後の化学放射線療法は穿孔などの有害事象の頻度が高く,瘻孔遮断効果が必ずしも安定しない。一方,バイパス術は食物通過経路を確実に気道系から遮断するため,経口摂取を維持した状態で化学放射線療法を行うことが可能である。気道系への浸潤を来した食道癌の治療に当たっては,食道バイパス術を念頭におくべきである。
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/content/article/0385-0684/38120/2405