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二期的肝切除を施行し得た右房内腫瘍栓を伴う肝細胞癌の1例
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JPY
Abstract
右房内に進展する腫瘍栓を伴った肝細胞癌(HCC)に対して,二期的肝切除を含む集学的治療の奏効例を報告する。症例は56 歳,男性。CT にて右房内腫瘍栓を伴う肝S7 のHCC と診断した。インターフェロン(IFN)併用アドリアマイシン(ADR)動注化学療法後に手術を施行したが,肝うっ血が強く切除困難であり,右房・下大静脈内腫瘍栓の摘出と右肝静脈縫合閉鎖・グリソン鞘の後区域枝の結紮による進展予防を施した。術後にIFN 併用5-FU 動注化学療法(FAIT)・IFN 併用S-1 療法を施行し,初回手術の1 年4 か月後に肝後区域切除術を施行した。再手術後1 年に肝内に再発を認め,肝動脈化学塞栓療法を施行し,IFN 併用S-1 療法・IFN 併用ADR 動注化学療法を追加するも,再手術後1 年10 か月で閉塞性黄疸が出現し原病死したが,初回治療より3 年8 か月の長期生存を得ることができた。
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/content/article/0385-0684/38120/2472