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減量手術・新規抗癌剤により長期生存を得ている虫垂粘液癌の1 例
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JPY
Abstract
外科的根治切除が不可能な進行虫垂粘液癌に対する標準治療は,いまだ確立していない。われわれは,減量手術後に新規抗癌剤を用いた外来化学療法により長期CR を得,その後の再発巣に対する減量手術と温熱化学療法により,長期生存が得られている症例を経験したので報告する。症例は61 歳,女性。急性虫垂炎の疑いで緊急手術を施行した。術中所見では虫垂先端部に約5 cm の腫瘤を認め,周囲に粘液様の漏出物を認めた。虫垂悪性腫瘍を疑い,虫垂切除術,回腸部分切除術を施行した。病理組織結果は,虫垂粘液癌,回腸浸潤,膀胱浸潤の結果で,術後CT で骨盤内癌遺残を認めた。術後化学療法としてS-1/CDDP 療法を6 コース施行し,画像上CR と判定した。以後2 年までS-1 のみでフォローしたが,術後36 か月目に癌性腹膜炎を再発し,41 か月目に腹膜切除術および術中温熱化学療法を施行した。初回手術から4 年11 か月現在,再再発なく生存中である。
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/content/article/0385-0684/38120/2514