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治療前より胸腔内進展を合併した腹膜偽粘液腫の1 例
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JPY
Abstract
胸腔内進展を合併した腹膜偽粘液腫の1 例を経験した。症例は64 歳,男性。腹部腫瘤精査加療目的に2007 年11 月,入院となった。腹部CT 検査と腹腔穿刺による細胞診により,腹膜偽粘液腫と診断した。開腹手術を施行したところ,粘稠な腹水と上行結腸と大網を巻き込んだ小児頭大の腫瘍を認めた。左右横隔膜にも腫瘍結節を認めた。食道裂孔内にも腫瘍が延びており,左胸膜の広範な肥厚を示している胸部CT 所見と合わせて腹膜偽粘液腫の胸腔内進展と考えた。過大侵襲を避けて胸腔内の処置を行わず,腹腔内の可及的な減量手術のみを行った。術後経過良好で,術後化学療法施行していたが,2008 年7月,腹腔内の腫瘍は徐々に増大し,9 月に再減量手術施行をした。その後も病状は徐々に悪化し,初回手術から26 か月で永眠した。
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/content/article/0385-0684/38120/2517