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ストロンチウム-89投与,くも膜下フェノールブロック施行で自宅に帰ることができた進行尿膜管癌の症例
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JPY
Abstract
39 歳,男性。尿膜管癌多発骨転移に伴う疼痛が主訴の症例。2008 年3 月,膀胱部分切除。9 か月後,CTで多発肺転移が発見された。以後,化学療法(methotrexate/5-fluorouracil,irinotecan,taxotere,gemcitabine)を施行するも増悪し,肝,脳,骨転移が出現。両肩,腰,臀部の痛み,両側下肢の痺れ,右足首より先の全知覚脱失と運動障害が出現,床上仰臥位しか取れなくなり入院となった。MRI では多発脊椎転移,脊椎変形による腰部脊柱管狭窄と馬尾の圧迫を認めた。フェンタニル貼付,アセトアミノフェン,ガバペンチン,パロキセチン内服で疼痛コントロールが不良であった。ストロンチウム-89投与,くも膜下フェノールブロックを行ったところ疼痛は改善し,一時期自宅に帰ることが可能であった。
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/content/article/0385-0684/38121/59