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化学療法によってRenal Salt-Wasting Syndrome(RSWS)を発症した再発肺腺癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳,女性。肺腺癌術後再発に対してcis-diammine-dichioroplatinum(CDDP)+pemetrexed+bevacizumab療法を行った後,day 3 に突然の意識障害と痙攣が出現。臨床検査上は著明な低Na血症を認めた。当初はsyndrome ofinappropriate secretion of anti-diuretic hormone(SIADH)を危惧し治療を開始したが,発症時に脱水所見とNa 排泄の亢進,尿細管障害を示唆する検査所見を認めrenal salt-wasting syndrome(RSWS)と診断した。治療方針を変更し,高張食塩水の補液と脱水の補正を行ったところ改善傾向を示し,day 13 には後遺障害を残さずに退院となった。化学療法中に低Na血症を来すことは時に経験され,代表的疾患としてSIADHを考慮することが多いが,その原因としてRSWSの可能性も念頭におくべきものと考えられた。
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/content/article/0385-0684/38130/2635