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JPY
Abstract
症例は69 歳,男性。2009 年3 月,嗄声と嚥下時違和感を主訴に当院を受診した。食道造影検査で胸部中部食道に5cm にわたる鋸歯状狭窄を認めた。食道内視鏡検査では同部位に半周性の隆起性病変が存在し,CT 検査では全周性の壁肥厚を認め気管への浸潤も疑われた。また,胸部大動脈周囲リンパ節を含む高度リンパ節転移および右肺転移を認めた。免疫組織化学染色ではCD56 およびsynaptophysin陽性であり,食道神経内分泌癌と診断した。進行度はT4N3M1,stageIVbであり,化学放射線療法の適応と判断,肺小細胞癌に準じてCDDP/VP-16に放射線照射療法を併用した。2 コース終了後,副作用のためregimen をCBDCA/VP-16へ変更した。4 コース終了後,主病変および転移病変は完全消失し,生検でも癌細胞は検出されなかったためCR と判定した。食道神経内分泌癌はまれであり有効な治療法が確立されていないが,肺小細胞癌に準じた化学放射線療法が有効である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/38130/2643