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肝門部胆管癌切除胆管断端陽性に対してS-1内服により長期無再発生存の1 例
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JPY
Abstract
肝門部胆管癌切除胆管断端陽性症例に対してS-1 内服で,長期無再発生存を認めた症例を経験したため報告する。症例は79 歳,男性。発熱を主訴に近医受診し,採血で肝機能障害を認めたため,当院紹介入院となった。精査にて左右肝管合流部中心に総胆管上部にかけて著明な胆管狭窄を認めていたが,肝動脈,門脈浸潤は認めなかった。肝門部胆管癌の診断にて手術を施行したが,陳旧性肺結核で拘束性肺障害を認め,腹腔内臓器は強固な癒着を呈し,肝と腹壁の癒着は強固であった。このため,肝切除を伴う術式は困難で,可及的に肝門部胆管切除,胆道再建を行った。病理ではpHM2,pDM2 で,胆管断端壁内浸潤を認めたため,S-1 100 mg/body/day の内服を開始した。術後3 年間の内服を行い無再発であったため,服薬中止とした。その後も術後約5 年経過したが,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/39010/127