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化学療法により部分寛解が得られた出血性巨大胃GISTの1例
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JPY
Abstract
症例は80 歳,女性。吐血にて当院に救急搬送され入院となる。腹部CT 検査で,胃底部〜脾上極〜左横隔膜下に不均一で血流に富む約11 cm の巨大腫瘍を認めた。上部消化管内視鏡検査では,胃底部に表面平滑な5 cm 大の露出血管を有する粘膜下腫瘍を認めた。病理組織検査にて,c-kit 陽性の胃gastrointestinal stromal tumor(GIST)と診断した。消化管出血に対して内視鏡的止血後,imatinib mesilate(imatinib)による化学療法を開始した。腫瘍は著明に縮小し,腫瘍内血流は減少し露出血管は消失した。治癒切除には,胃全摘出,膵体尾部脾および横隔膜合併切除を必要とし,高齢のため手術リスクは高いと考えられ,手術治療は施行せず化学療法にて部分寛解(partial response: PR)を維持している。imatinibによりPRが得られた出血性巨大胃GIST の1 例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/39020/281