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mFOLFOX6 が奏効し膀胱温存手術が可能となったS 状結腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は69 歳,男性。下血,貧血を主訴に当院を受診した。下部消化管内視鏡検査でS 状結腸癌を認め,CT 検査にて孤立性肝転移と膀胱浸潤を伴うS 状結腸癌と診断した。根治にはS 状結腸切除,肝部分切除,尿路変更を伴う膀胱全摘が必要な状況であった。臓器温存を目的とし,術前化学療法としてmFOLFOX6 療法を6 コース施行したところ,CT 検査で原発巣の縮小,肝転移巣の消失を認めた。膀胱浸潤は完全に否定できず2 コースを追加し,計8 コースの術前化学療法後,手術を施行した。原発巣と膀胱の間に癒着を認め膀胱筋膜を一部切除し,S 状結腸切除,リンパ節D3 郭清を行った。病理組織学検査の結果,tub1,pSS,ly0,v0,pN0,pStageIIであり,組織学的効果判定はGrade 2 であった。膀胱浸潤を伴うS 状結腸癌に対する術前mFOLFOX6が奏効し,膀胱温存手術が可能となった1 例を経験したため報告する。
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/content/article/0385-0684/39020/301