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集学的治療が奏効した広範な皮膚浸潤と多発性肝・骨転移を伴った進行乳癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は58歳,女性。2005 年2 月,左乳癌にて入院となった。腫瘍は皮膚浸潤,肋骨浸潤を認め,多発性肝・骨転移を認めた(生検では,充実腺管癌,ER(+),PgR(±),HER2(3+),T4NxM1,stageⅣ)。放射線化学療法(paclitaxel+trastuzumab)を開始したところ,骨転移,肝転移は不変であったが,原発巣は約30%縮小した。外来通院中biweeklypaclitaxel療法のみ再開したが,肝転移が増悪したため,vinorelbine+capecitabine療法に変更した。6 コース施行後,肝転移は消失し,腫瘍マーカーは正常化した。以後capecitabine単剤に変更し,18 か月間NC であったが,肝転移の再発を認めた。経口抗癌剤cyclophosphamideを併用したところ,再び腫瘍マーカーは正常化し,治療開始より約6 年経過した現在も生存中である。
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