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JPY
Abstract
進行卵巣癌に対する現在の標準治療は初回腫瘍縮小手術(PDS)と術後化学療法であり,PDS で残存腫瘍1 cm 未満のoptimal手術が達成できれば予後の改善が期待できる。術前化学療法(NAC)は,全身状態不良の症例や明らかに切除不能な腫瘍を有する症例に対して,標準治療の代替治療として行われてきた。その後方視的検討や無作為ではない比較試験により,NAC および中間期手術(IDS)からなる治療は,進行例や全身状態不良例を対象としているにもかかわらず,標準治療施行例と遜色ない治療成績が示された。2 本のメタアナライシスの報告でも,NAC療法は進行卵巣癌の治療成績を損なうものではないことが示された。現在までに,NAC 療法と標準治療を比較する第Ⅲ相比較試験が少なくとも4 本行われており,最初の試験であるEuropean Organization for Research and Treatment of Cancer(EORTC)の試験結果は2010 年に発表された。結果,NAC療法では標準治療と遜色のない治療成績(生存期間中央値30 か月と29 か月)と手術関連の有害事象が低頻度であることが示された。今後,他の第Ⅲ相試験により同様の結果が再現されれば,NAC療法は進行卵巣癌の標準治療あるいは標準治療の一つの有効な選択肢となることが期待される。
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/content/article/0385-0684/39060/882