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Pemetrexed投与時の非ステロイド性抗炎症剤併用による有害事象発現頻度への影響
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JPY
Abstract
ペメトレキセドは葉酸代謝拮抗剤であり,悪性胸膜中皮腫や非小細胞肺癌,特に非扁平上皮癌に対して有効性が示されている。ペメトレキセドは,非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)と相互作用があることが報告されている。今回われわれは,ペメトレキセド投与時にNSAIDs の投与の有無での有害事象の発現頻度を比較解析した。血液毒性について,Grade 3以上の重篤な有害事象の発現頻度の有意差は認めなかった。非血液毒性についてGrade 2 以上の重篤な有害事象は,NSAIDs 併用群において血清クレアチニン値上昇の発現頻度が有意に高かった(p=0.018)。その他の有害事象の発現頻度について有意差は認めなかった。Grade 2 以上の血清クレアチニン値上昇の発現は,NSAIDs 併用群のほうが有意に早期に発現し,その中央値は12.7コースであった(p=0.0063)。本研究より,NSAIDs投与下にペメトレキセドを継続していくと腎機能障害の発現が起こりやすいことが示唆された。ペメトレキセドとNSAIDsを使用する場合は,定期的な検査により腎機能障害などの有害事象に注意する必要がある。
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/content/article/0385-0684/39060/927