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血液透析患者の再発大腸癌にFOLFIRI+Bevacizumab療法を施行した1 例
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JPY
Abstract
血液透析患者における化学療法は薬物動態が不安定であり,その安全性は確立されていない。今回われわれは,血液透析中の再発大腸癌患者に対しFOLFIRI+bevacizumab 療法を行い,腫瘍制御が可能であった症例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する。症例は47 歳の女性で,37 歳時より慢性腎不全のため血液透析が導入された。45歳時,直腸癌(pStage Ⅱ)に対して,当科で腹会陰式直腸切断術を施行した。術後4 か月目に肝再発を認めたため,肝切除術が施行された。肝切除後の補助化学療法としてUFT(400 mg/body)/UZEL(75 mg/body)療法を行った。肝切除後1 年6か月目に両肺野に多発肺転移を認めたため,FOLFIRI(CPT-11: 90 mg/m2)+bevacizumab(2.5 mg/m2)療法を外来で開始した。grade 3 以上の有害事象として好中球数減少を認めたが,下痢などの非血液毒性やbevacizumab 関連の有害事象は認めなかった。好中球数減少が遷延したため,投与量の調整を行い有害事象の改善に努めた。投与ペースは4 週1回程度となったが,8コース投与後の奏効度はstable diseaseであった。血液透析患者では,投与量を適宜調節して有害事象の改善に努め,休薬することなく治療を継続することが重要と考える。
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/content/article/0385-0684/39060/983