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JPY
Abstract
ダヴィンチ手術システム(da Vinci Surgical System: DVSS)によるロボット支援手術は,本邦でも急速に認知されつつある。2012 年4 月から前立腺全摘において内視鏡下手術用ロボット支援加算が保険収載された。藤田保健衛生大学では,2009 年にDVSS の導入後2012 年4 月までに347 件のロボット支援手術を行ってきた。そのうち,消化器領域の手術が204例と高い比率を占めている。特に,上部消化管外科ではロボット胃切除111 例,ロボット食道切除26 例と積極的にロボット支援手術に取り組んでいる。その結果,手術の定型化が進み,通常の内視鏡手術に対してロボット支援手術は出血量が少なく,術後入院期間が短いなどの低侵襲性が明らかになりつつある。また,食道切除においては,反回神経周囲リンパ節郭清における神経愛護的な効果も確認された。DVSS は高額医療であるが,消化器がんの治療においてDVSS の有用性をさらに検討する必要性が示唆された。消化器がん領域でも高精度・低侵襲なロボット支援手術の発展が期待される。
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/content/article/0385-0684/39070/1030