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Modified OPTIMOX1+Bevacizumabによる術前化学療法を施行した高度進行直腸癌9 例の検討
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JPY
Abstract
根治手術が困難な高度進行直腸癌9 例に対し,近年施行した術前化学療法の有効性および安全性を評価した。中心静脈ポートを挿入後,modified OPTIMOX1(mFOLFOX6 とsLV5FU2 の交代投与)+bevacizumab による術前化学療法を施行した。化学療法は1 コースから最長21 コース施行(中央値10 コース)。術式は内括約筋合併直腸切除術(ISR)4 例,超低位前方切除術(vLAR)2 例,骨盤内臓全摘術(TPE)1 例,後方骨盤内臓摘出術(後方PE)1 例,ハルトマン手術1 例で一期的肝切除1 例,二期的肝臓,副腎切除1 例であった。RM1 を2 例に認めたが,他は組織学的にも根治手術が施行された。組織学的治療効果はgrade x/1a/1b/2 が1/4/2/2 例であった。術後観察期間の中央値650(356〜874)日において,鼠径リンパ節再発1 例,局所再発2 例,多発肝転移2 例と計5 例に再発を認めている。高度進行直腸癌に対するmOPTIMOX1+bevacizumab による術前化学療法は,根治切除および肛門温存に有用である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/39070/1087