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肝動注化学療法により切除し得た細胆管細胞癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は78 歳,男性。前立腺癌のフォローアップの際に行われた腹部CT で肝に腫瘍性病変を指摘され,当科を紹介された。C 型肝炎ウイルスマーカーは陽性で,精査で肝S4/S8 にCTHA で濃染され,CTAP でwash out される直径8 cm の腫瘍を認めた。腫瘍は右肝静脈・中肝静脈根部への浸潤が認められた。肝生検で胆管細胞癌(cholangiocellular carcinoma)または細胆管細胞癌(cholangiolocellular carcinoma)と診断された。まずgemcitabine とcisplatin による肝動注化学療法を行ったところ,腫瘍は直径6 cm にまで縮小し,右肝静脈への浸潤が消失したため,化学療法開始から3か月後に肝中央2 区域切除術を施行した。病理組織検査は,cholangiolocellular carcinoma,T2N0M0,StageⅡであった。化学療法の効果が目立つ壊死領域が全体の約50%を占めており,化学療法が奏効したと考えられた。現在術後3 か月で無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/39070/1155