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胃癌術後S-1補助化学療法の継続性に影響を及ぼす因子の検討
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JPY
Abstract
はじめに: Adjuvant Chemotherapy Trial of S-1 for Gastric Cancer(ACTS-GC)の結果を受け,Stage Ⅱ,Ⅲの胃癌症例に対するS-1を用いた補助化学療法は標準となった。また,同時に1年間S-1治療を継続すること,および高いコンプライアンス(RP値)を保つことの重要性も示唆された。目的:胃癌術後S-1補助化学療法における治療継続性に影響を及ぼす因子を明らかにする。対象・方法: ACTS-GC以降,当院でS-1補助化学療法を施行した27例の胃癌患者を対象とし,計画量でS-1の継続投与が1年間可能であった完遂群(14例)と途中でS-1の減量・休薬・中止が必要になった減量・中止群(13例)とで,患者背景因子ならびに治療期間中の血液検査,栄養学的指標を比較検討した。結果:減量・中止群には術後1年以内の再発例は含まれず,減量・中止理由は好中球減少が61.5%と最も多く,食欲不振は23.0%であった。S-1治療開始時の患者背景因子に関する検討では,術式と白血球数および好中球数とクレアチニン値がS-1治療継続性に影響を及ぼす因子として同定された。またS-1治療期間中の血液検査・栄養指標に関する検討では,減量・中止群で術式にかかわらず,治療開始早期からのBMIの減少が著明であった。結語: S-1補助化学療法において,術式と治療開始時の白血球数,クレアチニン値と治療期間中のBMIの減少が治療継続性に影響を及ぼす因子であることが明らかとなった。S-1補助化学療法の継続には治療期間中の栄養介入が重要であると考えられた。
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