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FOLFIRI 再投与が有効であった慢性腎不全を合併した結腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は76歳,男性。慢性腎不全あり。S状結腸癌術後の骨盤内局所再発に対してFOLFIRIを施行した。約21か月増悪を認めず,計38コース施行した後,CTにて腹腔内病変増大,腫瘍マーカーの上昇を認めprogressive disease(PD)と判断した。cetuximab/CPT-11,L-OHP減量にてXELOXを施行したが,腎不全の進行と再発腫瘤の増大を認めたため中止した。KRAS遺伝子に変異あり,かつ慢性腎不全のため他の抗癌剤導入は困難と判断し,以前長期投与可能であったFOLFIRIを再投与した。7コース終了後のCTにて腫瘍増大を認めず,また腫瘍マーカーは減少しQOLを維持した状態で7か月間,計10コース施行可能であった。本症例のように,他の有効な抗癌剤の選択肢が少ない状況において,以前に有効性を示した抗癌剤の再投与は大腸癌の化学療法として有効である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/39080/1267