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ラパチニブ・カペシタビン併用療法が奏効した多発脳転移を伴ったHER2 陽性乳癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は63 歳,女性。骨転移を伴ったHER2 陽性・ホルモンレセプター陰性の乳癌患者である。パクリタキセル(PTX80 mg/m2)とトラスツズマブ(初回のみTRA 4 mg/kg,2 回目以降2 mg/kg)の併用療法を毎週投与,ゾレドロン酸(ZOL4 mg/body,28 日毎)を投与開始した。16 サイクル施行した時点で腰痛の消失,骨転移巣の著明な軽減を骨シンチグラフィで確認し,継続投与となった。約2 年後,めまいと嘔気が出現し,多発の脳転移を認めた。それに伴い,ラパチニブ(LAP 1,250 mg/dayの毎日経口)とカペシタビン(CAP 2,000 mg/m2,2 週間毎日経口投与後,1 週間休薬を1 サイクル)の併用療法に変更した。4 サイクルの治療後,転移巣の減少や腫瘍径の縮小が顕著に認められた。しかしながら,治療7 サイクル後,わずかながら脳転移巣の悪化が認められたため,1 日3 Gyで合計30 Gyの全脳照射を追加し,ほぼ臨床的完全寛解を得られた。LAPとCAP併用療法は,脳転移を伴ったHER2陽性乳癌に対して臨床的に有効な治療選択になり得る可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/39110/1699