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高度前治療歴を有する多発肺転移にアルブミン結合PaclitaxelとTrastuzumabのBi-Weekly併用療法が奏効した再発乳癌の1 例
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JPY
Abstract
患者は75 歳,女性。左乳癌(T1cN2M0)に対し,乳房温存術ならびに腋窩郭清術を受け,術後補助療法として,FEC,CMF,UFT が施行されていた。術後46 か月に行ったFDG-PET ならびにCT 検査にて,多発肺転移,多発肝転移,胸骨骨転移が指摘された。再発後一次治療としてdocetaxel とtrastuzumab の併用療法を行いPR を得た。56 週間後に肺転移はPD に,また単発性の脳転移が指摘され,γ-knife治療後,二次治療としてlapatinib,capecitabine療法が行われた。安定で経過していたが36 週間後に肺転移巣が進行となり,また咳嗽,呼吸困難,全身倦怠感など全身状態の低下を認めPSスコアは2 となった。三次治療として,nab-paclitaxel(150 mg/m2)をtrastuzumabと併用してbi-weeklyにて投与した。4 週には咳嗽は消失し,PS スコアは0 と改善,8 週後の胸部CT では多発していた肺転移巣は部分奏効を認めた。50 週の現在,nabpaclitaxel投与を継続中で部分奏効を維持している。
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/content/article/0385-0684/39110/1703