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大腸癌肝転移閉塞性黄疸例に対する内視鏡的胆道ドレナージの検討
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JPY
Abstract
大腸癌肝転移症例において閉塞性黄疸を伴う場合は,胆道ドレナージの成否が予後に大きく影響する。今回われわれは,閉塞性黄疸を伴う大腸癌肝転移症例に対し内視鏡的胆道ドレナージを施行した症例についてretrospective に検討したので報告する。対象と方法: 2004 年4 月~2011 年12 月までの期間に,内視鏡的胆道ドレナージを施行した閉塞性黄疸を伴う大腸癌肝転移症例9 例についてretrospective に検討した。結果: 胆道ドレナージ後のT─Bil 値,AST,ALT,ALP は胆道ドレナージ前と比較して有意に改善を認めた。内視鏡的胆道ドレナージ施行後の生存期間中央値は133 日であった。再度,化学療法が導入可能であったのは4 例のみであり,胆道ドレナージ後に化学療法が再開できた症例は,化学療法が再開できなかった症例と比較して有意に予後良好であった(p=0 . 014)。考察・結語: 内視鏡的胆道ドレナージは閉塞性黄疸合併大腸癌肝転移症例に対し有効で,化学療法の再開につながり予後を延長する可能性があるが,原疾患の予後,PS などを十分に考慮し適切に施行すべきである。
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/content/article/0385-0684/39120/1860