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JPY
Abstract
症例1 は63 歳,女性。主訴は左乳房腫瘤。左乳頭の陥没,胸骨前面の巨大腫瘤と皮膚の発赤を認めた。胸骨への直接浸潤を伴ったためT4cN3M0,stage IIIC と診断した。術前化学療法FEC100(5─fluorouracil,epirubicin,cyclophosphamide)6 コースとnab─PTX 260 mg/m2 5 コースを行った。partial response(PR)であった。症例2 は83 歳,女性。主訴は右乳房腫瘤と皮膚の発赤。右乳房AC 領域に皮膚発赤と20×15 cm の乳房腫瘤,右腋窩リンパ節腫脹を認めた(T4bN1M0,stageIIIB)。いずれの症例も皮膚と乳房腫瘤から針生検(core needle biopsy)を行い,浸潤性小葉癌,TN 乳癌[ER(-),PgR(-),HER2(-)]と診断された。手術は広範な皮膚浸潤を含むように切除線を描き,乳房切除術と腋窩郭清を行った。皮膚移植を予定していたが健側のretromammary space を広背筋前縁まで剥離し,その健側の皮膚を患側の欠損部に当てるようにした。その結果,健側の下垂した乳房は挙上される。この方法は整容性に優れ,また自家皮膚を充填するため皮膚トラブルなく,その後の放射線治療も円滑に行え,高齢者には有用であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/39120/1938