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TAE,RFA 後に局所再発した細胆管細胞癌の成分を含む肝内胆管癌の1 例
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JPY
Abstract
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma: ICC)は一般的に造影検査で乏血性を示すことが多いが,細胆管細胞癌(cholangiolocellular carcinoma: CoCC)の成分を含む症例では多血性を示すこともあり,肝細胞癌(hepatocellular carcinoma:HCC)との鑑別が困難なことがある。今回,慢性肝障害を背景に動脈早期濃染を示すICC を経験した。症例は77 歳,男性。C 型慢性肝炎で通院中,肝S2 に早期濃染する腫瘍を認め,HCC の診断でTAE を施行した。その後,局所再発に対しTAE,RFA を繰り返したが,境界不明瞭な扇状の形態で再発したため,TAE,RFA 不応と判断し,肝左葉切除を施行した。病理組織検査では腫瘍のほとんどがICC で占められていたが,一部に腺腔の吻合状増殖,周囲細胞への置換性増殖を認めるCoCC成分を認めた。
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/content/article/0385-0684/39120/2003