症例は42 歳，男性。エホバの証人の患者。十二指腸GIST（中間リスク）に対し十二指腸部分切除後2 年間，imatinibを投与継続した。投与終了後8 か月目に，肝外側区域と下大静脈と接するS7 領域を含む多発肝転移を認めた。肝切除時の出血量過多が予想され，患者が信教上の理由で無輸血手術を希望したため，sunitinib 投与を開始し8 か月間で42％の腫瘍径縮小が得られた時点で肝左葉切除兼部分切除を施行した。術中に希釈式自己血600 mL，回収式自己血240 mL を併施した。術後1 年間再発なく経過している。