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膵体尾部切除術後の膵頭部癌に対し残膵全摘術を施行した1 例
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JPY
Abstract
症例は74 歳,女性。C 型慢性肝炎にて加療中,腹部CT にて膵尾部腫瘤を指摘された。画像上,膵管内乳頭粘液性腫瘍由来膵尾部癌と診断し,膵体尾部切除術を施行した。病理組織診断は膵管内乳頭粘液性腺癌(IPMC)の浸潤癌であった。術後の補助化学療法として,gemcitabine(GEM)を6 コース施行した。術後2 年4 か月目から腫瘍マーカーの上昇を認め,腹部CT 検査にて残膵に22 mm 大の乏血性腫瘤を認め,残膵癌と診断した。術前化学放射線療法後,初回手術後2 年8 か月目に残膵全摘術を施行した。病理組織診断は中分化型管状腺癌で,腫瘤とその周囲組織ともに膵管内の腺腫成分や乳頭状増殖は認めなかった。2 回目の手術より1 年が経過した現在,再発兆候は認めていない。
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/content/article/0385-0684/39120/2140