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腎癌術後11 年目に肺転移,15 年目に膵転移を来し切除した1 例
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JPY
Abstract
症例は73 歳,男性。1996 年,他院で左腎細胞癌に対し左腎摘出術を施行。経過観察中の2007 年,CT にて右肺S5 およびS6 に結節影を認めた。原発性肺癌または転移性肺腫瘍の診断で12 月,胸腔鏡補助下S5, S6 右肺部分切除術を施行。病理組織診断にてS5 病変は原発性肺腺癌,S6 病変は腎細胞癌肺転移と診断。2011 年,CT にて膵体部に境界明瞭な多血性腫瘍が認められた。腎細胞癌膵転移または膵内分泌腫瘍が疑われ,尾側膵切除術を施行。病理組織診断にて腎細胞癌膵転移と診断。手術3 か月後に多発肝転移が出現し,スニチニブによる加療中である。腎細胞癌は長期潜伏後,再発の報告例が散見される。再発症例であっても根治切除にて長期生存を望めるという報告が多い。また分子標的薬の使用も可能となり,治療の選択肢は拡大した。転移性腎細胞癌に対しては切除を積極的に考慮し,切除不能例に対しても継続した治療を検討すべきである。
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/content/article/0385-0684/39120/2152