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進行直腸癌に対し術前に化学療法を行いIntersphincteric Resection(ISR) を施行し得た1例
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JPY
Abstract
症例は55 歳,男性。直腸癌(RbP),cT3(cA),cN3,cM0,cStage IIIb。肛門温存の希望が強く,術後補助療法として予定していたmFOLFOX6 を先行させ再評価後に術式を決定する方針とした。腫瘍,リンパ節転移は縮小し,肛門温存術が可能と判断し,ISR,D3,予防的回腸ストーマ造設術を行った。病理所見は深達度pA,効果判定基準Grade 2 であった。術後側方郭清部に膿瘍を形成したが保存的に治癒した。退院後,補助化学療法を追加し,再発所見なく肛門機能も保たれている。直腸癌に対する術前化学療法には局所と遠隔転移の制御により肛門温存手術の適応拡大が期待される。本症例を踏まえ,下部直腸進行癌に対する術前化学療法の課題を検討する。
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/content/article/0385-0684/39120/2201