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術前化学療法により根治切除し得た広範な後腹膜浸潤を伴う盲腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は54 歳,男性。貧血の精査のため大腸内視鏡検査を施行し,盲腸に2 型進行癌を指摘され,同時に検索したK─ras遺伝子検査ではwild type であった。腹部CT では盲腸から上行結腸にかけて造影効果を伴う腫瘤影を認め,腹壁および右側腸腰筋への浸潤が疑われた。局所の過伸展のために根治切除は困難と考え,術前化学療法としてmFOLFOX6+panitumumab併用療法を6 コース施行した。化学療法後,腫瘍は約41%縮小してPR と判定,後腹膜への浸潤も改善したため,根治手術を行った。病理学的にも根治度A であり,切除標本の組織学的効果判定はGrade 1a であった。現在術後約14 か月経過し,無再発外来通院中である。分子標的治療薬を併用した術前化学療法は,根治性を高める有用な治療法の一つと考えられた。
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