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肝動注療法と肝切除により制御できたS 状結腸癌肝転移の1 例
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JPY
Abstract
切除不能大腸癌肝転移に対する治療は全身化学療法が適応されるが,高齢者,PS 低下例,家族の介護が十分には得られない症例に対して,FOLFOX やFOLFIRI などの全身化学療法を適応するのは困難なことがある。肝動注療法は全身化学療法の最近の進歩によりfirst─line で使用されることは少なくなってきたが,肝転移のみの症例に対する治療効果は優れており,有害事象は少ない。今回,performance status(PS)3 の71 歳,女性で肝両葉に大きな転移を伴ったS 状結腸癌症例に対して,原発巣切除後全身化学療法が困難なため,肝動注療法を12 か月施行し肝転移の縮小を得た。その後,段階的肝切除(1 回目: 左葉切除,2 回目: 右葉S7,S5)を施行し2.5 年の生存を得ている。現在2 個の小さな肺転移を来しているが,自宅介護の状態で外来化学療法を継続できている。PS が悪く,療養環境が十分に整わない患者などには肝動注療法は現在も治療選択肢となると考えている。
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/content/article/0385-0684/39120/2237