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再発胃癌に対し三次治療としてのCPT─11+CDDP 療法が著効した1 例
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JPY
Abstract
胃癌術後リンパ節再発に対し,三次治療としてのCPT─11+CDDP 療法が著効した1 例を経験した。症例は78 歳,男性。前庭部進行胃癌に対し幽門側胃切除術D2 を施行し,病理結果は,tub1,pT2(MP),ly2,v1,n1,stage II であった。術後約3 年経過後,腫瘍マーカーの上昇を認め,膵体部の腹側に4 cm 大のリンパ節再発を認めた。膵管拡張を伴い再発巣の膵浸潤が疑われ,化学療法の治療方針となった。S─1 の投与を開始したが,全身皮疹が出現し投与を中止した。二次治療としてpaclitaxel を2 コース施行したが腫瘍マーカーはさらに上昇し,再発巣の門脈浸潤が疑われPD と判断した。その後,三次治療としてCPT─11+CDDP 療法を開始した。3 コース後,腫瘍マーカーは正常化し,再発巣は著明な縮小傾向を認めた。膵管拡張と門脈内浸潤像はともに消失した。再発胃癌に対する三次治療であっても著効例が存在し,PS が保たれる症例に対しては,化学療法の継続を検討すべきであると考えられた。
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/content/article/0385-0684/39120/2354