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EPA 強化栄養剤併用による化学療法が有効であった低アルブミン高CRP 血症を伴う進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は50 歳代,男性。現病歴: 上腹部不快感を主訴に当科受診。3 か月で4 kg の体重減少(60 kg → 56 kg)。検査所見:血液検査はHb 11.0 mg/dL,Alb 3.0 g/dL,CRP 2.4 mg/dL。上部消化管内視鏡検査にて胃体部中心の3 型病変(group 5,tub2)を認め,腹部CT にて大動脈周囲リンパ節転移を含む高度リンパ節転移を認めた。経過: 低Alb 高CRP 血症を伴う進行胃癌と診断し,EPA 強化栄養剤(プロシュア)を併用しながらのS─1+CDDP 併用療法(S─1 120 mg/day/day 1~21,CDDP 60 mg/m2/day 8/q35 days)による化学療法を開始した。治療開始6 週間後,体重は60 kg に回復し,血液検査もHb 13.6mg/dL,Alb 4.6 g/dL,CRP 0.14 mg/dL に改善した。治療開始12 週間後のCT では,高度リンパ節転移,多発性肝転移は著明に縮小していた。治療開始後6 か月経過した現在も治療継続中である。結語: 低Alb 高CRP 血症を伴う進行胃癌に対する化学療法において,EPA 強化栄養剤併用による支持療法は有用である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/39120/2366