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JPY
Abstract
腹膜播種陽性胃癌に対する標準治療は全身化学療法であり,切除不能な進行再発胃癌を対象とした臨床試験の結果に基づき,S-1+cisplatin(CDDP)併用療法が一般に行われている。一方で近年,taxane系抗癌剤腹腔内投与および化学療法と手術を組み合わせた集学的治療の有用性が報告されている。当院ではS-1+paclitaxel(PTX)経静脈・腹腔内併用療法を考案し,第Ⅱ相試験において1 年全生存率78%,生存期間中央値(MST)23.6か月という成績を得た。また,腹膜播種に対する奏効が確認された60 例に対して胃切除を施行し,安全性を確認するとともに,MST 34.5 か月という成績を得た。これらの治療成績より,腹腔内投与併用化学療法と胃切除による集学的治療は生存期間の延長をもたらすことが示唆された。本療法とS-1+CDDP 併用療法を比較することを目的として,2011 年より高度医療評価制度下に第Ⅲ相試験(PHOENIX-GC試験)を実施中である。
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/content/article/0385-0684/39130/2460