症例は60 歳，女性。全周性の直腸S 状部癌によるイレウスで手術を施行したが，腹水細胞診および腹膜播種陽性であった。S状結腸人工肛門造設術後，放射線療法（合計40 Gy）とXELOX＋bevacizumab療法を8 コース施行した。放射線化学療法後のFDG-PET で異常集積は指摘されなかった。S 状結腸切除術を施行したが術中所見で腹膜播種はなく，洗浄細胞診も陰性であった。XELOX＋bevacizumab療法および放射線療法は，進行結腸直腸癌に対してdown stagingを可能とする有用な治療方法と考えられた。