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集学的治療により長期生存中である若年発症の大腸癌多発肝転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は42 歳,女性。2005 年2 月,35歳時に同時性多発肝転移のある上行結腸癌に対して結腸右半切除術,肝動注リザーバー挿入,ラジオ波焼灼療法(radiofrequency ablation: RFA)を施行した。その後5-FU の肝動注とUFT 内服を10 か月投与した。2006年3 月に吻合部再発を認め,結腸部分切除を施行した。補助療法としてmFOLFOX6 を6 コース投与した後,UFT 内服へ変更して以後継続した。2 回目手術より1 年後の2007 年3 月に肝転移・リンパ節再発を認め,RFA追加とmFOLFOX6 を6コース追加した。肝転移は消失したがリンパ節転移の遺残を認めたため,bevacizumab+mFOLFOX6 を4コース追加した。治療効果CR を得たため,その後はUFT内服へ変更した。2008 年5 月に肝転移再発,縦隔リンパ節再発を認め,bevacizumab+FOLFIRI2 を4 コース施行した。治療効果CR であったが4 コース追加した。その後,irinotecanによる下痢が出現したため,bevacizumab+LV/5-FU を4 コース投与した。以後の再発は認めず,現在初回手術より7 年経過したが無再発で生存中である。
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/content/article/0385-0684/40010/99