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JPY
Abstract
小腸癌は診断が困難なことから局所進行あるいは遠隔転移を伴う状態で発見されることが多く,予後は不良である。治療の基本は外科的切除であり,進行・再発小腸癌に対する化学療法の有用性も報告されている。今回,われわれは小腸癌再発に対し手術および化学療法を施行し,長期生存が得られている1 例を経験したので報告する。症例は47 歳,女性。2005年2 月に腸閉塞を伴う小腸腫瘍に対し小腸部分切除を施行した。病理組織検査の結果,中分化型腺癌でありリンパ節転移を認めた。術後補助化学療法としてS-1 を1 年間内服したが,2006 年3 月右卵巣への再発を認め右付属器摘出術を施行した。腹水細胞診がclass Ⅴであったため,術後化学療法を施行した。2008 年12 月CA19-9の上昇があり,MRIで子宮背側に腫瘤を認め再発と診断。直腸浸潤もみられ2009 年2 月に直腸低位前方切除,子宮全摘,左付属器摘出術を施行した。術後UFT/UZEL を半年間内服した。2010 年7 月のCTで多発肺転移を認めたため再度化学療法を施行。その後も腫瘍マーカーが上昇傾向であったためレジメンを変更した。現在biweekly CPT-11+CDDP施行中である。
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