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S-1単剤治療が奏効したPemetrexed抵抗性肺癌の1 例
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JPY
Abstract
pemetrexed(PEM)とS-1は,ともにthymidylate synthase(TS)を標的とする殺細胞性抗腫瘍薬である。今回われわれは,PEM 抵抗性ながらもS-1 単剤治療が奏効した肺癌の1 例を経験したので報告する。症例は50 歳台,男性。StageⅢB(T4N2M0)の原発性肺癌(腺癌,EGFR 遺伝子変異陰性)に対する三次治療としてPEMを用いたところ,縦隔の転移リンパ節が増大した。GEMに変更したが,転移リンパ節がさらに増大し血清CEAが増加したため,S-1 単剤による治療(120mg/body/日分2: 4 週間投薬,2 週間休薬)を導入した。6 コースの治療により,リンパ節が縮小しCEAは正常化した。S-1 はPEM 同様,TS を標的としているが,腫瘍細胞が耐性を示す機序は同一ではない。また,S-1 はfluoro-uridine monophosphate(FUMP)を介したRNA の機能阻害作用も有するため,PEM 抵抗性となった場合でも有効な選択肢であり得ると考えられる。
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/content/article/0385-0684/40060/781