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FOLFOX 療法後の脾腫に伴う血小板減少に対し腹腔鏡下脾摘術が奏効した進行直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
FOLFOX 療法中,進行する脾腫に伴う血小板減少に対し腹腔鏡下脾摘術を行い,化学療法を継続し得た進行直腸癌の1 例を報告する。症例は56 歳,男性。両側肺転移を有するRbの直腸癌に対し,Hartmann手術施行。術後mFOLFOX6 療法が肺転移巣に対し奏効したが,その間,血小板減少を伴う脾腫が進行した。45 コースで肺転移巣が増大したためFOLFIRI bevacizumab療法に変更し,これも奏効した。しかし,血小板減少を伴う脾腫は改善せず,化学療法継続は困難となった。そこで,脾腫に対し腹腔鏡下脾摘を施行したところ,血小板数の増加が得られ化学療法の再開が可能となった。oxaliplatinは肝類洞障害を起こし,門脈圧亢進により脾腫を来すと考えられている。脾腫を伴う血小板減少に対する腹腔鏡下脾摘は,化学療法の機会を広げることから有用と思われた。
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/content/article/0385-0684/40060/815