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JPY
Abstract
膵・消化管の神経内分泌腫瘍(neuroendocrine tumor: NET)の治療方針の基本は切除術である。組織型で術式は異なってくるが,高分化型NET や低分化型神経内分泌癌の組織型を術前に確定することは通常困難であり,腫瘍径を含む画像診断である程度予測して術式を決定する。消化管NET では内視鏡的切除術の適応病変が示されているが,それ以外の病変はリンパ節郭清を伴う腸切除術を行う。また膵NET では,腫瘍径,主膵管との距離,機能性・非機能性,多発内分泌腫瘍の合併の有無により切除法を決定する。膵・消化管NET の肝転移巣も切除可能なら切除術を行い,切除不能例でも90%以上の減量が望める場合には切除術を含む集学的治療を行う。神経内分泌癌術後には補助化学(放射線)療法が推奨されているが,高分化型NET 根治切除後に対しては補助療法を推奨するだけのエビデンスはない。
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/content/article/0385-0684/40070/843