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腹膜播種を伴う高度進行直腸印環細胞癌に対して腹腔鏡下切除を行い術後化学療法が著効した1 例
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JPY
Abstract
症例は58 歳,男性。腸閉塞を伴う直腸癌(RS)に対して腹腔鏡下に手術を行った。肝転移はなく,骨盤腔内に腹膜播種を疑う多数の結節を認めたが,主病巣は切除可能と判断し前方切除術を施行した。手術所見はsSE,sN2,sP3,sStage Ⅳで,病理組織学的にはsignet-ring cell carcinoma,pSE,pN2,pP+,pStage Ⅳであった。術後補助化学療法としてmFOLFOX6 療法を計8 コース施行したところCEA は正常化し,PET-CT でも転移を疑う異常集積を認めなかった。効果判定のため術5 か月後に腹腔鏡下腹膜生検術を施行し,病理組織学的に腹膜播種病巣の消失を認めた。現在初回手術後1 年が経過し,S-1 投与にて経過観察中であるが再発を認めていない。
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/content/article/0385-0684/40070/951