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Paclitaxel,Carboplatin療法を施行した卵巣癌肉腫の4 例
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JPY
Abstract
卵巣癌肉腫は悪性卵巣腫瘍のなかでもまれな高悪性度腫瘍で高齢者に多い。多くの癌肉腫において肉腫成分は癌腫成分と同一起源であると考えられており,癌肉腫は表層上皮性・間質性腫瘍に分類される。進行癌肉腫に対しては上皮性卵巣癌と同様にpaclitaxel,carboplatin療法(PC 療法)が施行されることが増えているが,最適な化学療法のregimenに関しては議論がある。われわれは卵巣癌肉腫4 例にPC 療法を施行したので報告する。年齢は64〜72(中央値67)歳で,進行期はⅡc 期2 例,Ⅲc 期1 例,Ⅳ期1例。Ⅱc 期例の術後残存腫瘍径はmicroscopic,1 cm未満の各1 例で,いずれも術後にPC 療法を施行した。Ⅲ/Ⅳ期例では術前化学療法でPR を得た後に手術を施行(残存腫瘍1 cm未満)し,術後にさらにPC 療法を追加した。残存腫瘍がmicroscopicで無病生存中(53+か月)のⅡc 期1 例を除く3 例が再発し,再発までの期間は3〜15か月で,再発部位はいずれも骨盤内であった。Ⅱc 期の1 例ではPC 療法中に病変の進行がみられた。再発例の全生存期間は6〜41か月であった。TC 療法は副作用も軽度で計画どおりに施行可能であった。卵巣癌肉腫に対してTC 療法は有効なfirstline化学療法であり,高齢者でもQOL を維持した治療が可能だが奏効期間が短いことから,より有効なregimen の開発が必要である。
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