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EGFR Mutation不明またはEGFR Mutation Negativeの症例に対しErlotinib投与が有用であった2 症例の検討
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JPY
Abstract
症例1 は50 歳台,女性。左肺腺癌,胸膜播種,悪性胸水,cT4N0M1に対し,当院へ加療目的に転院となった。当院first-lineとしてcisplatin(CDDP)+S-1による化学療法を施行し,2 コース終了後には胸腔ドレーンが抜去できPS 0 となった。しかし3 コース終了後,突然のめまい,頭痛により脳転移が判明。一時はPS 4 までADL の低下を認めた。EGFR mutationは不明であったが,erlotinib 150 mg/day の投与により脳転移は著明に縮小,現在PS 0 へ改善した。症例2 は50 歳台,男性。咳嗽を主訴に当院受診。左肺上葉肺腺癌,縦隔浸潤cT4N2M0に対し,cisplatin+pemetrexed を4 コース,局所放射線照射66 Gy,docetaxel を4 コース施行したがPD であり,脳転移も出現した。EGER mutation はnegative であったが,後療法としてerlotinib 150 mg/day内服を開始した。以後,局所病変はコントロールされた。度重なる腫瘍による閉塞性肺炎によりQOL の低下を認めたため,症状緩和目的に左肺全摘除を施行した。現在PS 0 の状態で,引き続きerlotinibを内服し良好なQOL を保っている。erlotinib は脳転移に対する効果が期待できるとともに,EGFR mutation を確認できない状況での緊急避難としての投与,またEGFR mutation negative症例をsalvage surgeryへ導くという非常に有用性の高い役割を果たした。
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/content/article/0385-0684/40100/1377